Majoritatea populației masculine explică multe probleme cu prostatita: disfuncție erectilă și scăderea libidoului, infertilitate și încălcări ale relațiilor intime. Există cazuri când o creștere prelungită a temperaturii la nivelul de 37, 5 ° C se explică și prin prostatita cronică. Și o astfel de temperatură poate indica procese patologice foarte periculoase în organism, inclusiv natura oncologică.
Oamenii sunt atât de intimidați de acest diagnostic încât devin nevrotici, boala este de natură psihosomatică și necesită un tratament adecvat. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este necesar să înțelegem cu exactitate cauza apariției patologiei și să dezvoltați regimul corect de tratament.
Simptomele prostatitei cronice
Cel mai adesea, boala nu are semne clinice pronunțate, se observă doar o deteriorare a nivelului de viață. Conform clasificării internaționale NIH, boala aparține categoriei II. Patologia este cauzată de bacterii, ceea ce înseamnă că este imposibil să scapi de boală fără tratament medical special. Nicio metodă populară - ceaiuri, tincturi și băuturi - nu va vindeca boala, ci doar le iau timp pacienților. Prostatita bacteriană cronică apare atunci când patologia durează mai mult de trei luni și nu reprezintă mai mult de 10% din numărul total al tuturor bolilor inflamatorii. Acesta este cel mai frecvent tip de infecție persistentă a tractului urinar masculin.
Important.Pacienții cu diabet trebuie tratați în timp util, pentru a menține un nivel adecvat al glicemiei. Datorită unor astfel de manipulări terapeutice, riscurile de apariție a patologiei sunt reduse.
Patogenie și etiologie
Prostatita bacteriană cronică este cauzată în principal de Escherichia coli, dar există și cazuri izolate când chlamydia și diverse micoplasme sunt organisme patogene. Microbii intră în prostată pe cale descendentă sau ascendentă prin uretră, dar știința medicală descrie și opțiuni pentru infecția hematogenă sau limfogenă. Dacă nu vă angajați în tratament pentru o lungă perioadă de timp, atunci este posibilă scleroza țesuturilor glandelor - o complicație foarte periculoasă, care are consecințe negative și este dificil de tratat.
Metode de diagnosticare
Un diagnostic corect joacă un rol decisiv în procesul de tratament, minimizează probabilitatea complicațiilor și vă permite să vă recuperați complet din patologie. Diagnosticul are loc în mai multe etape, fiecare dintre ele trebuie tratată cu mare atenție. Simptomatologia constă în plângerile pacientului cu privire la probleme de sănătate și fenomene dizurice. Complexitatea examinărilor clinice este că simptomele sunt inconsecvente, destul de des caracteristicile și combinațiile lor se schimbă individual.
- Anamneză.Pacientul trebuie să spună cât mai detaliat posibil despre tot disconfortul său. Poate fi durere în abdomenul inferior, uretra. Poate exista disconfort în rect, dificultăți la micțiune, nevoia falsă de a urina. Este foarte important ca pacientul să nu ascundă de medic sex ocazional, hipotermie. Medicul clarifică prezența diabetului. În unele instituții medicale, pacienții sunt rugați să completeze un chestionar. Enumeră semnele clinice ale bolii, există un scor pentru intensitatea și frecvența apariției lor. O scară specială permite medicilor să aibă o idee obiectivă despre clinica de patologie.
- Palpare.În timpul palpării, medicul determină aproximativ gradul de mărire a glandei prostatei, verifică durerea, asimetria și eterogenitatea țesuturilor.
- Diagnosticul de laborator.Oferă cele mai valoroase și precise informații pentru diagnosticul corect al prostatitei bacteriene cronice. Pentru analiză, se recoltează probe de urină înainte și după masajul prostatei. Probele sunt din două pahare, ele determină numărul de leucocite și bacterii înainte și după masaj. Există o metodă alternativă de teste de laborator, în timpul căreia lichidul seminal este examinat pentru conținutul de leucocite. În plus, toți pacienții sunt supuși unui frotiu din uretra.
- Diagnosticul instrumental.Nu este întotdeauna utilizat din cauza faptului că nu există modificări tipice în prostatita cronică. Dar permite medicilor să vadă vizual eterogenitatea țesutului glandei.
- Diagnostic diferentiat.Vă permite să distingeți prostatita cronică de uretrita cronică. Diagnosticul se realizează pe baza unui eșantion de patru pahar.
Dacă există dificultăți cu diagnosticul final, pacienții pot fi trimiși pentru consultații la alți medici:
- medicul otorinolaringolog trebuie să se asigure că pacientul nu suferă de amigdalita cronică;
- un dermatolog trebuie să confirme că prostatita cronică are o etiologie stafilococică, în care sunt posibile leziuni pustuloase ale pielii;
- la stabilirea unui agent cauzal odontogen al inflamației cronice a glandei prostatei, se recomandă medicului stomatolog să examineze cavitatea bucală.
În timpul examinării, patologiile cu o clinică similară ar trebui excluse complet. Acestea pot fi boli cu transmitere sexuală, inflamație a zonei anorectale, infecție a organelor genito-urinale. Cel mai dificil caz este neoplasmele oncologice. Pe baza datelor obținute dintr-o examinare cuprinzătoare a pacientului, este prescris un tratament adecvat al patologiei.
Cauzele care contribuie la apariția prostatitei cronice
În cele mai multe cazuri, prostatita cronică apare din cauza tratamentului necorespunzător al formei acute. Mulți pacienți nu tolerează întregul curs de medicație și opresc tratamentul cu puțină îmbunătățire a sănătății. În plus, probabilitatea de patologie crește din cauza următorilor factori.
- Viața sexuală haotică.Aceasta se referă nu numai la modificări ale partenerilor sexuali, ci și la abstinența prelungită.
- Expunere frecventă și prelungită la traumatisme perineale.Ciclismul profesional sau călăria, munca sedentară etc. contribuie la vătămarea permanentă a țesuturilor moi și a vaselor de sânge din apropiere. Ca urmare, funcționalitatea glandei prostatei este afectată, procesele inflamatorii pot apărea din cauza infecției.
- Defecțiuni ale sistemului imunitar.Slăbirea apărării organismului apare din cauza stilului de viață necorespunzător, a hipotermiei frecvente, a tulburărilor neurogenice și hormonale.
Modalități de a trata prostatita cronică
Scopul final al tratamentului este eradicarea completă a agentului patogen. Procedurile pot fi efectuate în regim ambulatoriu, dar sunt necesare consultații periodice cu medicul. Rezultatul depinde nu numai de medicamentele selectate optim, ci și de dorința pacientului însuși. El trebuie să ducă un stil de viață corect și activ, să evite hipotermia și insolația. Actul sexual regulat are un efect pozitiv. După ce se pune diagnosticul, este obligatorie verificarea partenerului sexual, în caz de depistare a agenților patogeni, tratamentul este reciproc.
Antibioticele sunt folosite pentru a trata prostatita cronică, diverse substanțe active au propriile avantaje și dezavantaje. Medicamentele de elecție sunt fluorochinolonele, sunt mai bine tolerate de către pacienți. Durata tratamentului este de cel puțin patru săptămâni, în unele cazuri poate ajunge la trei luni. Mai des, medicamentele sunt utilizate pe cale orală, injecțiile sunt utilizate extrem de rar și numai pe fundalul unor reacții specifice ale organismului.
După dispariția simptomelor prostatitei cronice, tratamentul trebuie continuat cel puțin 14 zile.
Întărirea completă este confirmată prin teste de laborator repetate. La o lună de la finalizarea cursului, trebuie prelevate mostre, în care toți indicatorii ar trebui să fie normali.
Medicamente antibacteriene folosite
În funcție de starea reală a pacientului, medicul prescrie anumite medicamente antibacteriene.
Grup de droguri |
Avantaje și dezavantaje |
|---|---|
Fluorochinolone |
Farmacocinetica este convenabilă pentru utilizare, are asemănări în toate formele atât pentru utilizare orală, cât și parenterală. Se acumulează bine și este reținut de țesuturile glandei pentru o lungă perioadă de timp, se caracterizează prin biodisponibilitate ridicată. Medicamentele sunt eficiente împotriva microorganismelor atipice și tipice și sunt, de asemenea, indicate pentru suprimarea Pseudomonas aeruginosa. Dezavantajele includ o combinație slabă cu alte medicamente. În plus, fluorochinolonele au un efect negativ asupra sistemului nervos al pacientului și pot provoca fotosensibilitate. |
Sulfonamide |
În țesuturi, glandele se acumulează bine și sunt reținute pentru o perioadă lungă de timp. Există forme pentru administrare orală și parenterală. La un cost accesibil tuturor pacienților, a fost observată o activitate ridicată împotriva unei game largi de bacterii patogene tipice. Dezavantajul este că studiile clinice nu au confirmat eficacitatea medicamentului împotriva Pseudomonas aeruginosa și enterococ. Unele tipuri de bacterii Enterobacteriaceae nu reacţionează la sulfonamide. Înainte de programare, este de dorit să se clarifice din nou diagnosticul, în caz contrar măsurile terapeutice nu vor aduce rezultatul planificat. |
Tetracicline |
Au diverse forme de aplicare, la un cost disponibil tuturor pacienților. Sunt foarte eficiente împotriva chlamydia, ureaplasma și micoplasma. Nu au fost observate efecte secundare evidente. Dezavantaje - nu este activ împotriva Pseudomonas aeruginosa. O altă problemă este că stafilococii coagulazo negativi, bacteriile din familia Enterobacteriaceae și enterococii reacționează puțin la medicament. Efectele secundare includ o probabilitate mare de leziuni ale pielii. Nu luați dacă pacientul are insuficiență renală sau hepatică. |
macrolide |
Avantaje – foarte activ împotriva diferitelor tipuri de bacterii gram-pozitive, dovedit a fi eficient împotriva chlamydia. Țesuturile glandei sunt umplute cu medicament în mod uniform și îl țin mult timp. Macrolidele au o toxicitate minimă pentru organism, ceea ce face posibilă prescrierea acestora pacienților cu probleme renale sau hepatice. Dezavantajul este eficacitatea minimă împotriva bacteriilor gram-negative și microbilor atipici. |
Ca adaos la cele principale, se recomanda folosirea preparatelor din plante din extract de palmier pitic, polen de diverse plante si alte plante care au efecte antiinflamatorii si antiandrogenice. Dar acest lucru poate fi doar ca un plus la tratamentul complex.
Dacă se găsesc indicații specifice, unor pacienți li se prescrie αunu- adrenoblocante. Acestea reduc obstrucția dinamică a uretrei posterioare și minimizează disuria.
Metode comune de influențare a glandei prostatei
Medicina modernă permite utilizarea unor metode suplimentare de influențare a țesuturilor moi ale glandei. Astfel de manipulări se fac simultan sau după terminarea tratamentului prostatitei cronice.
Este strict interzisă efectuarea independentă a oricăror manipulări cu glanda. Influențele necalificate și neprofesionale pot avea consecințe grave.
Dacă prostatita cronică nu este tratată, există riscuri de apariție a unor patologii noi, mai complexe. Pentru localizarea lor se pot atribui următoarele influențe.
- termic. Cel mai adesea, se utilizează terapia transuretrală cu microunde, din cauza expunerii la temperaturi ridicate, dimensiunea țesuturilor prostatei scade.
- cu ultrasunete.O metodă foarte eficientă de influențare a prostatei, nu există durere în timpul procedurilor.
- Criodistrucție.Temperaturile scăzute îndepărtează țesutul afectat de prostată.
În toate cazurile, pacienții trebuie să știe că, cu cât începe tratamentul mai devreme al prostatitei cronice, cu atât procesul patologic este mai ușor și mai rapid eliminat, cu atât este mai puțin probabil să aibă consecințe severe, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă. După recuperare, pacienții revin la un stil de viață normal.
Răspunsuri la cele mai frecvente întrebări
Prostatita, inclusiv cronică, sperie populația masculină cu consecințele sale negative. Marea majoritate a fricilor nefondate se explică prin cunoștințe medicale extrem de scăzute, un număr mare de zvonuri și încredere în diferiți vindecători. Cum răspunde știința medicală la cele mai frecvente întrebări?
Munca sedentară permanentă poate provoca prostatita cronică?
Anterior, profesioniștii din domeniul medical foloseau așa-numita prostatita cronică congestivă atunci când puneau un diagnostic. Dispozitivele moderne de diagnosticare au arătat că prostatita este de natură infecțioasă și inflamatorie, toți ceilalți factori fiziologici nu pot decât să afecteze sănătatea generală a corpului și să o provoace. Cel mai adesea, cauza bolii este actul sexual ocazional, în timpul căruia se transmit agenți patogeni. Lenjeria incomodă, actul sexual nerecurent sau abstinența prelungită provoacă probleme de erecție. Din cauza consecințelor stagnante sau traumatice, în glanda prostatică încep să apară patologii ale țesuturilor moi. Dar, conform clasificării medicale moderne, aceasta nu este prostatita, ci prostatopatie.
Există o legătură între prostatita cronică și ciclism?
Da este. Zvonurile despre impactul pozitiv asupra cursului prostatitei cronice ale călăriei profesionale sau ciclismului se bazează pe faptul că șaua masează constant perineul. Datorită acestui fapt, alimentarea cu sânge a prostatei se îmbunătățește, consecințele negative ale prostatitei cronice sunt eliminate. De fapt, totul este exact invers. Șaua lezează grav arterele, alimentarea funcțională cu sânge a corpurilor cavernosi este perturbată. Sunt localizate în penis. Ca urmare, pot apărea probleme cu funcția erectilă. Trebuie să știți că toate masajele blânde recomandate ale medicinei tradiționale orientale nu vindecă. Sunt de natură erotică, nu terapeutice. Ele pot fi folosite ca un instrument psihologic suplimentar și nu ca tratament principal pentru prostatita cronică.
A doua întrebare apare în mod natural - de ce unii urologi recomandă cu insistență masajul rectal? Totul este puțin mai complicat aici. Acest masaj este utilizat în timpul livrării testelor. Anterior, a fost prescris ca o procedură suplimentară pentru creșterea alimentării cu sânge a prostatei. Metodele moderne de diagnostic au dovedit ineficacitatea unui astfel de masaj în prostatita cronică. Dar există riscuri semnificative de deteriorare a membranelor mucoase ale rectului. După cum a arătat practica, cel mai eficient masaj al glandelor este ejacularea naturală în timpul actului sexual.
Problemele cu viața intimă, durerea în abdomenul inferior, nevoia frecventă de a urina indică întotdeauna prostatita cronică?
Nu, nu întotdeauna, astfel de simptome pot indica alte probleme care nu au legătură cu funcționarea prostatei. Dimpotrivă, adesea prostatita cronică decurge fără simptome vizibile și este detectată întâmplător. Trebuie avut în vedere că adenomul de prostată, disfuncția vezicii urinare, problemele colonului sigmoid și tulburările neurologice au destul de multe simptome comune.
Este posibil să se vindece prostatita cronică numai prin kinetoterapie?
Este imposibil. Cum să nu speri că boala va dispărea în cele din urmă de la sine. Magnetoterapia, terapia cu laser și alte proceduri sunt prescrise ca metode suplimentare în timpul protocolului complex de tratament al prostatitei cronice. Protocolul descrie toate măsurile medicale, nu se recomandă anularea acestora.
Este întotdeauna necesar să tratați prostatita cronică?
Unii pacienți suferă de boală de mulți ani, timp în care nu se întâmplă nimic groaznic, în opinia lor. Desigur, pacienții au o astfel de întrebare. Cazuri letale de prostatita cronică nu au fost înregistrate în practica medicală. Dar există o scădere bruscă a calității vieții, în unele cazuri poate apărea scleroza de prostată. În plus, prezența constantă a microorganismelor patologice în organism deprimă sistemul imunitar, ceea ce poate provoca orice boală. Nu trebuie să aibă legătură cu funcționarea prostatei.
Măsurile medicale adecvate și respectarea fără îndoială de către pacienți a recomandărilor medicilor oferă o garanție de 100% a vindecării prostatitei cronice. O condiție prealabilă este diagnosticul corect și selecția optimă a medicamentelor, utilizarea unui tratament complex.